哺乳期乳腺炎会化脓吗？

乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病。主要因乳汁淤积和细菌感染所致，在临床上多表现为乳房胀满、疼痛，局部皮肤红肿等情况。在出现这些症状之后，要是没有及时采取有效的治疗措施的话，病情就会发生恶化，出现化脓的情况。

哺乳期乳腺炎症状

1、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

2、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

3、肿块：早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

哺乳期乳腺炎判断

1、有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。

2、早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大、压痛。

3、全身反应：有食欲不振、体温升高、寒战，可并发败血症。

4、辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。

哺乳期乳腺炎检查

1、先自查：一旦发现乳房有胀痛等不适感，妈妈可以先进行自我检查。首先，照镜子取坐位，观察乳头有无明显破损、内翻、凹陷、红肿等情况。然后，仰卧于床上，用食指、中指、无名指的掌面沿着乳头，以转圈的方式按压，有无压痛感、异物感，甚至摸到明显硬块。

2、查血常规：若自查时发现异常，要及时到医院妇科就诊，抽血查血常规，尤其关注白细胞总数及中性粒细胞数的增加。

3、必要时行B超检查：一旦确诊为乳腺炎，妈妈不必惊慌，也不用停止喂养母乳。停止母乳喂养会增加乳汁淤积的机会，反而勤喂奶才能进来“排空”乳房。但若出现乳腺局部化脓、乳腺感染、乳瘘，则应完全停止哺乳，并遵照医嘱好好治疗。

4、细菌学检查：

（1）脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。

（2）脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。

（3）血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔口1次抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

5、局部穿刺抽脓：对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。

6、x线钼靶摄片：乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。